Endodoncia rotatoria: en qué consiste esta técnica

La endodoncia rotatoria es una forma de realizar el tratamiento de conductos utilizando limas de níquel-titanio accionadas por un motor, en lugar de limas manuales. Permite limpiar y dar forma a los conductos de la raíz de manera más uniforme, especialmente cuando son curvos o estrechos, y suele acortar el tiempo de trabajo. El objetivo es el mismo: eliminar el tejido dañado y sellar el diente para conservarlo.

¿Qué es una endodoncia?

Dentro de cada diente hay una cavidad llamada pulpa, con el nervio y los vasos sanguíneos, que se prolonga por los conductos de las raíces. Cuando una caries profunda, una fractura o un golpe dañan la pulpa, esta se inflama o se infecta. La endodoncia consiste en retirar ese tejido, limpiar y desinfectar los conductos y sellarlos, de modo que el diente se conserve sin dolor ni infección.

¿Cuándo es necesaria una endodoncia?

• Dolor intenso y espontáneo, o que despierta por la noche.
• Sensibilidad al frío o al calor que dura mucho después del estímulo.
• Dolor al morder o sensación de diente "alto".
• Hinchazón o flemón en la encía.
• Oscurecimiento de un diente tras un golpe.
• Infección en la raíz detectada en una radiografía, a veces sin síntomas.

¿Qué diferencia hay entre la endodoncia rotatoria y la manual?

En la técnica manual, el dentista prepara los conductos con limas de acero que mueve con los dedos. En la rotatoria, las limas son de níquel-titanio, una aleación muy flexible, y giran a una velocidad y un par controlados por un motor.

• Más flexibilidad: las limas siguen mejor la curvatura natural de los conductos.
• Preparación más uniforme: la forma del conducto queda más regular, lo que facilita la limpieza y el sellado.
• Menos tiempo: en muchos casos se reduce la duración de la sesión.
• Más comodidad: sesiones más cortas suelen ser más llevaderas para el paciente.

La técnica manual sigue siendo útil en algunos pasos y en determinados casos; a menudo ambas se combinan.

¿En qué casos se recomienda especialmente?

• Conductos curvos o de anatomía complicada.
• Muelas con varios conductos.
• Casos en los que interesa optimizar el tiempo de tratamiento.
• Reendodoncias, cuando hay que repetir un tratamiento anterior.

¿Cómo es el tratamiento paso a paso?

1. Diagnóstico: exploración y radiografía para valorar el diente y sus conductos.
2. Anestesia local: el tratamiento se realiza sin dolor.
3. Aislamiento: se coloca un dique de goma para mantener el diente seco y limpio.
4. Apertura: se accede a la cámara pulpar.
5. Limpieza y conformación: se preparan los conductos con las limas rotatorias y se irrigan con soluciones desinfectantes.
6. Obturación: se sellan los conductos con un material biocompatible.
7. Restauración: se cierra el diente con un empaste o una reconstrucción; en muelas suele recomendarse después una corona.

¿Qué es una reendodoncia?

Es repetir una endodoncia anterior que no ha resuelto la infección, por ejemplo por un sellado incompleto, conductos que no se trataron o una filtración por una restauración deficiente. Se retira el material antiguo, se vuelven a limpiar y desinfectar los conductos y se sellan de nuevo. Es un procedimiento más complejo que el inicial, con un pronóstico algo más reservado, pero sigue siendo una opción válida para intentar conservar el diente antes de plantear la extracción.

¿Qué se nota después del tratamiento?

Es normal notar cierta sensibilidad o molestia al morder durante los primeros días, que se controla con analgésicos habituales. Hasta que el diente quede restaurado definitivamente, conviene evitar masticar con esa zona alimentos duros, porque un diente endodonciado sin reconstruir es más frágil.

¿Por qué hay que poner una corona después?

Un diente que ha necesitado endodoncia suele haber perdido bastante estructura por la caries o la fractura, y se vuelve más frágil. En muelas y premolares, una corona protege el diente frente a las fuerzas de la masticación y reduce el riesgo de que se fracture. En dientes delanteros con poca pérdida de estructura a veces basta con un empaste.

¿Cuántas sesiones hace falta?

Muchas endodoncias se completan en una sola sesión, especialmente con la técnica rotatoria, que agiliza la preparación de los conductos. En otros casos, por ejemplo cuando hay una infección importante o en algunas reendodoncias, se hace en dos citas: en la primera se limpian los conductos y se deja una medicación en su interior, y en la segunda se sellan de forma definitiva. El dentista decide la pauta según el estado del diente.

¿Cuánto dura un diente con endodoncia?

Bien tratado y restaurado, un diente endodonciado puede mantenerse en boca durante muchos años. Para ello es fundamental que el sellado sea correcto, que la restauración posterior proteja el diente y que se mantenga una buena higiene con revisiones periódicas.

Conserva tu diente con una endodoncia

Siempre que es posible, conservar el diente natural es la mejor opción. En nuestra clínica de Dos Hermanas (Sevilla) realizamos endodoncias y te explicamos cada paso del tratamiento. Si tienes dolor o sensibilidad, pide cita cuanto antes.